房颤需要注意什么？:房颤是心房快速、无序的电活动，这么说可能理解起来比较难，我们画张简图，帮助理解。如下图所示：正常的心脏心房各个心肌的运动:-房颤

1

房颤是心房快速、无序的电活动，这么说可能理解起来比较难，我们画张简图，帮助理解。如下图所示：正常的心脏心房各个心肌的运动方向是一致的，最后可以形成一个合力。房颤的时候，各个力是无序的，因此相互抵消，是没有效果的运动。这样一来，心房的血液就没法进入心室，留在心房内，血液不动，就容易形成血栓。

所以，房颤患者要注意什么？我觉得要注意的是抗凝治疗，防止血栓形成。

一、房颤不抗凝有哪些危害

房颤不抗凝，心房内形成血栓，血栓脱落后，随着人体的血液循环到全身各处动脉，造成堵塞。到达脑动脉则造成脑梗死，到达外周动脉则造成外周动脉的堵塞。房颤最常见堵塞位置就是脑动脉。

二、房颤患者怎么抗凝

房颤抗凝主要是服用抗凝药物。目前主要的药物有两大类。

1.华法林

华法林抗凝历史比较悠久，主要的优点就是价格比较便宜，效果也挺好，缺点就是比较麻烦，要经常抽血，保持INR 在2-3之间。在INR稳定后，差不多1个月验一次血。华法林用的不好，也可能导致大出血的发生。而且华法林，容易被食物和药物影响。

2.新型口服抗凝药

这类药物是近几年出现的，也可以用来抗凝，主要有利伐沙班、达比加群等。而且不需要监测INR，但是目前价格相对比较贵，而且一旦发生大出血，目前没有什么药可以阻止出血。

三、不是每个人都需要抗凝，也不是每个人都适合抗凝治疗。

如何知道自己要不要抗凝呢？很简单，医生也是这么看的。如下图所示：CHA2DS2-VASc评分，当男性≥2分，女性≥3分就需要抗凝。

那么，那些人不适合抗凝呢？同样有表格。如下图所示，HAS-BLED评分 表示患者出血的风险，当评分≥3分，表示出血风险比较大，可能就不太适合抗凝，需要另外想办法。

四、不适合抗凝的人怎么办

有些人不适合抗凝，比如上面说的，HAS-Bled评分≥3分，或者经过抗凝仍然发生血栓，又或者不能长期坚持吃药的人。可以推荐内科介入手术，将左心耳封堵掉，因为左心耳是心房内很容易长血栓的部位。经过研究发现左心耳封堵术，效果比华法林好，安全性也更高。

综上所述，房颤我觉得主要需要注意的就是抗凝问题，以及抗凝后一个出血的问题。

2

1年前，患者老张心慌住院，经检查后确诊心律失常房颤，后经评估后建议患者服用抗凝药物，预防血栓，预防脑梗死，可是患者觉得自己也没啥不舒服，而且吃药有出血风险，患者就拒绝了。

结果周一，老张吃着饭的时候，突然把碗摔在地上，自己也摔倒了，嘴歪了，不会说话了，偏瘫了。

送到医院做了CT提示脑梗死，原因就是房颤！

一、房颤是什么

房颤是最常见的一种心律失常，简单说就是心脏跳乱了。正常心脏是一下一下规律的跳动，当发生房颤的时候，心脏是没有规律的跳动。

房颤可以继发于别的心脏病，比如说长期高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、风心病、肺心病等等心脏病都会导致房颤；甲亢、糖尿病等也会导致房颤，没有任何原因也会导致房颤，随着年龄的增加，房颤的风险明显增加。长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。

二、房颤有什么危害

房颤新发或初期，可能会导致患者本人不适应，觉得心慌、心悸、胸闷、气短等等不舒服。可是随着房颤的时间延长，患者就会适应这种乱跳的心脏，没有不舒服了。很多人就不在意了，觉得没有不舒服就没有危害，岂不知房颤最大的危害并非心慌心悸，而是房颤会形成血栓，血栓一旦脱落就会随着血流跑到脑血管，堵塞脑血管后就会发生脑梗死。

20%的脑梗死都是房颤血栓导致的脑梗死。就像老张，房颤慢慢没有不舒服了，但不愿正规治疗，结果发生血栓，引起偏瘫失语。

长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。

房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。

三、房颤如何治疗

如果老张能听取我的建议，正规抗凝预防血栓，那么就不会突发脑梗中风......

房颤应该如何治疗？

1、新发房颤，先去找到房颤的原因，比如是冠心病、风心病、高血压等等，现治疗原发病，同时必须尽快把房颤转复成正常的窦性心律，比如说输液后很多房颤就会变回正常的窦性心律，那么以后吃药预防房颤就行，甚至可以不用吃抗凝药。

但是房颤就像一张狗皮膏药，一旦发生一次，几乎都会卷土重来！

2、对于反复发作的房颤，或持续性的房颤，就需要在医生评估下抗凝治疗。抗凝并不是很多人理解的阿司匹林，阿司匹林是抗血小板聚集，抗血栓的。而抗凝是直接抗血栓的，常用的药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物。

3、对于有些房颤经过评估后，可以选择射频消融手术根治房颤，也可以选择左心耳封堵术控制血栓。当然这些方法并没有全面开展，且费用较高，且成功率相对不高。

四、大多少房颤抗凝仍是比较好的选择

抗凝的目的就是预防血栓，预防脑梗死。

大部分房颤都需要抗凝治疗：

抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。

我们临床常用CHA2DS2-VASc积分，指导抗凝治疗。

心衰、高血压、糖尿病、血管病、女性、年龄65~74岁分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上分别积2分。

总分≥2分的患者，就是脑卒中高危患者，建议抗凝。使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝。

总分等于1分，可抗凝，也可阿司匹林血小板。

零分就可以先不抗凝，先使用阿司匹林。

所以，发生房颤，大部分需要抗凝治疗，是抗凝，不是阿司匹林抗血小板，千万不要弄错！

总之，发生房颤，一定要引起重视，要知道房颤最大的危害是血栓是中风！

还要知道房颤必须在专科医生指导下正规治疗，不要觉得吃药麻烦，想想偏瘫失语半身不遂了，比起吃药哪个更麻烦？

3

心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。常发生于有心血管疾病的患者，像风心病、冠心病、高心病、肺心病、心肌病、甲亢、缩窄性心包炎等，部分也可见于正常人，可在情绪激动、运动、大量饮酒、手术后等发生。

房颤患者抚摸自己的脉搏时会发现脉搏强弱不等，时快时慢，用听诊器听时，正常人就是扑通扑通，而房颤患者就是扑扑通通的，没有一点规律可言。房颤可有急性房颤或者慢性房颤，不管哪种首先考虑的都是尽快恢复窦性心率，并预防其复发，而对于不能恢复窦性心率的患者，首先考虑的是减慢心室率，过快的心室率会引起心绞痛和充血性心力衰竭；其次是预防预防血栓形成，脱落的栓子易易引起脑栓塞。

房颤患者生活中要戒烟戒酒、适当活动、预防感冒、按时服药，有原发病的及时治疗原发病，按医嘱调整药物，不要盲目调药或停药。

4

如果三甲医院确诊是房颤，应遵医嘱做射频消融术，不要再拖，没有特效药，手术安全，快速，短时，终生受益。老伴在玉溪市医院《房颤中心》做房颤射频术很成功，至今未发，费用约7万元，医保报销5万元，工会大病补1万元，自费1万元，供参考！

5

房颤分为阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤一般持续时间比较短，不会超过24小时，有的人可能自行恢复正常复为窦性心律，一部分人还可能会应用一些抗心律失常药物，治疗房颤从此可以转变为窦性心率，如果超过24小时以上也不能用抗心律失常药物治疗，就会进展成为永久性房颤，一旦确诊为永久性房颤，这个时候也会增加血栓的风险，特别是一些脑部血栓，心血管的血栓，以及下肢动脉，肠系膜的血栓，只要是有动脉血液循环的地方，就可能会增加血栓的风险，这也是房颤治疗比较棘手而且并发血栓的风险比较高的一种高危疾病。房颤的病人在日常生活中需要从以下生活方式上注意。

●首先需要规范化药物治疗一些抗凝抗栓预防血栓的药物，必须长期吃阿司匹林华法灵之类的药物，但是需不需要抗凝药物，一定要根据每个人的年龄以及有没有风血栓的风险，这个需要专业的医生综合判断。但是应用抗凝药物的同时可能也会出现出血的风险，比如说一些肠粘膜的出血，牙龈的出血。消化道的出血，这些出血的风险将可能会比血栓的风险而更为严重，所以说一定要复查凝血的异常以及大便的情况，有没有黑便，有没有出血，包括一些凝血功能的异常。

●需要观察有没有心悸胸闷，下肢动脉闭塞，肠系膜的栓塞以及急性心肌梗死的诱发，脑血栓的血栓的诱发包括一些常见的一些血栓的风险。

●脑部中风以及脑中风，脑血栓的形成，也会出现偏瘫，失语，饮水呛咳。平时一定要做好这些指标的监测复查。

●如果使用了某些抗凝药物，比如说华法林的时候，需要避免一些食物的摄入，食物的影响也会影响指标以及药物的吸收代谢，这种情况必须有专业的医生判断，以后根据具体的指标以及化验指标调整药量。

●要保持饮食生活习惯的影响，不要暴饮暴食，减轻高脂高蛋白的食物的摄入，减轻这些脂肪对心脏以及血栓风险的影响。

●适当的运动不要过量，运动量过大以后可能会增加房颤，诱发的血栓风险，一旦形成血栓，后果不堪设想。

房颤其实是一种心内科最常见的一种心律失常性疾病，这种疾病如果及时的控制，可能会转为良性的恶性心律失常一旦成为永久性房颤，需要控制心室率同时做好预防血栓的风险，预防血栓的同时也需要做好出血的风险，所以说这种疾病的治疗也比较棘手。

房颤如果得不到良好的治疗，可能会诱发恶性心律失常，包括一些房颤的发生率，发生猝死的风险也比较高，除了诱发血栓也可能会引起心脏结构性的改变，出现心源性休克，心衰，心肌炎，心肌病，这些都可能会影响心肌的供血不足。

应用药物的时候以及调整药量，都需要有专业的医生根据具体的指标病情选择合适的药物，才能及时的控制好血栓以及出血的风险，这个药物的治疗，所以说需要规范化科学化，也需要坚持长久的治疗。

6

不吸烟，少饮酒，少饮浓茶和咖啡等，少食辛辣刺激性食物，如葱，姜，咖喱，辣椒等，香烟中的尼古丁会引起心脏起搏点的损伤，从而引起房颤。吸烟的人有鼻部吸烟的人群，出现房颤的机会要高出50%，所以建议戒烟，另外就要适量的运动，循序渐进

7

房颤是怎么回事？

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 1080, "vid": "v02016500000bs8fujo2sfq1s29crsp08

房颤是常见的一种心律失常，患者除了要在平时定期服用药物外，还需要在日常生活中多加注意。

房颤在日常生活中需要注意什么？

1、饮食保健

房颤患者可以多吃一些蔬菜、水果，新鲜蔬果里含有丰富的维生素及纤维素，还含有较多的钾元素，对于控制血压、保持电解质平衡都比较有帮助。

另外，少吃油腻的食物，控制油脂和胆固醇的摄入；平时要戒烟限酒，少喝咖啡、浓茶等刺激性食物；做菜要少放盐，最好每天控制在5g以内。

2、充分休息

对于房颤患者来说，保持充分的休息是十分重要的，尤其是急性发作的时候。

3、积极治疗原发性疾病

对于心律不齐的病人要仔细诊断，看看有没有其它的原发病。经诊断后若是发现有则应及时针对原发病进行治疗。

临床上者的心率、血压、心脏节律的变化等都需要十分注意，如心率突然加快或减缓，心悸、气短、血压下降等，这时都应及时就诊和治疗。

实际上，房颤也并没那么可怕，只要及早发现，及时治疗，听取医生的建议，一般都是可以康复的。

9

房颤是常见的心律失常 ，房颤的出现可能会引起严重的疾病，甚至威胁生命，房颤的发病率会随着年龄的增长而增加。

房颤与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有着密切的关系。据相关专家介绍说，患有房颤的病人患中风的几率非常大。

那么，房颤患者日常生活中要注意什么？

一. 饮食保健

对于一般的房颤的患者来说，在日常生活中，注意房颤的饮食问题也是很重要的。

房颤本身对饮食并没有特殊要求，但如果遵循一些有益原则，那么，将能够帮助房颤的患者有效地控制疾病病情和辅助治疗

1）饮食之中宜多吃些富含蛋白质和维生素类的食物，包括瘦肉、蛋、奶类等。多进食新鲜的水果和蔬菜，包括卷心菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉等。

2）养成不抽烟、不喝酒的好习惯，少饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品。

3）不吃或少吃辛辣的食物，如咖喱、辣椒、葱蒜等。

4）如果患者还伴有心功能不全的问题，还需要控制钠盐的摄入量，以免引发水肿。

二. 充分休息

对于房颤的病人来说充分休息很重要。

急性发作的房颤，要绝对卧床休息，如果发作的程度比较轻，要根据引起房颤的疾病情况和体力的状态进行适当的运动和休息。

三. 多关怀、多支持

房颤患者可能常常会出现紧张，焦虑，忧郁，烦躁，情绪低落等负面情绪。

此时需要家属和医护人员的关怀和支持，帮助病人消除思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心，这样能避免因精神紧张引发房颤。

四 . 合理运动

患有房颤的中老年人，静养不动，不利于康复。若是运动量过大或方法不当，又易发生猝死。

因此，要根据自己的实际情况选择好锻炼方式，进行适度的运动才会对疾病的治疗有良好影响。

建议可以打太极、做瑜伽、散步等休闲型运动，不要做过度激烈运动。

五. 积极治疗原发病

对于心律不齐的病人要仔细诊断，看看有没有其它的原发病。经诊断后若是发现有则应及时针对原发病进行治疗。

临床上者的心率、血压、心脏节律的变化等都需要十分注意，如心率突然加快或减缓，心悸、气短、血压下降等，这时都应及时就诊和治疗。

六. 随时测量

对于一个房颤患者而言，备用一个家用心电图机是很有必要的。

比如好朋友心电图机可以测常见15种心律失常，40种心脏异常，误差率达到国际标准，可以方便你在家随时随地的测量心电图。

在家自测心电图，可随时发现异常状况，及时就医治疗，方便医生更好的诊断治疗。

总结

其实，房颤也并没有那么可怕，不用太担心，只要及早发现，及时治疗，听取医生的建议，一般都是可以康复的。