高血压患者如何才能避免脑出血？:脑出血，老百姓喜欢称脑溢血，发病的原因与高血压、动脉硬化、糖尿?⒏哐加蟹浅Ｃ芮械墓叵担猿鲅⒉》浅？欤∏榉浅Ｐ

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脑出血，老百姓喜欢称脑溢血，发病的原因与高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的关系，脑出血发病非常快，病情非常凶险，死亡率极高，所以在日常生活中需要积极的预防脑出血。高血压患者出现脑溢血，除了血压高的原因之外，另一个原因是血管弹性差，动脉粥样硬化，使血管承受不住过高的压力。对于高血压患者如何避免脑出血呢？

1.积极的控制血压 保持血压正常和平稳是避免脑出血的关键，高血压患者需要每天按时口服降压药物，将血压控制到正常范围，并要经常测血压，一旦血压控制不好，要及时调整降压药物或者联合使用降压药物。

2.戒烟戒酒 香烟中的有毒有害物质会使血管收缩，让人心跳加快并导致血压上升，同时还会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化。酒精在饮用后虽然会短暂扩血管，使血压下降，但肝脏将酒精代谢掉之后，血管会反弹收缩，引起血压升高，此外酒精也会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化出现，所以对于有高血压病的人，预防脑出血一定要戒烟戒酒。

3.合理的饮食 高盐饮食会加重水钠潴留，不利于血压的控制，高血压病人要低盐饮食，尽量不吃腌制食品及重盐的零食。而高脂肪食物会使血低密度脂蛋白胆固醇升高，加速血管动脉粥样硬化。所以，高血压患者饮食需要以清淡为主，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，也不可暴饮暴食。

4.避免便秘 平时多吃粗纤维食物，养成良好的排便习惯，因为便秘的时候，大便费劲，使劲解大便会明显增加腹压，使血压瞬间升高，有引发脑出血的危险。尤其是年纪大的高血压病人，一定要每天定时排便。

4.避免情绪激动 情绪激动时，会出现交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，心率增快，血压上升，有些脑出血病人发病前有吵架、情绪激动等诱因。所以，高血压病人平时要注意保持乐观情绪，避免大喜大悲。

5.避免熬夜劳累 不管是体力劳动者还是脑力劳动者，超负荷的工作都容易诱发脑出血，所以要注意劳逸结合。

6.适当运动 高血压病人经常做一些有氧运动，有助于增加血管弹性，降低血液粘滞度，还有利于减体重和腹围，从而能够更好的控制血压。但高血压病人要注意避免剧烈的运动。

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脑出血是排名第2的脑血管病，排名第1的是脑梗死。尽管发病率排名第2，但脑出血的致死、致残率却更高，而且脑出血的发病往往更为凶险。脑出血的病情变化也很大，即使当时被抢救过来了，发病后的前3个月还是危险期，约25%左右的患者会在犯病后的3个月内因为复发或者并发症而死亡。

高血压病是脑出血发作的最主要原因。脑出血患者往往是那些常年血压控制不达标的人，或者血压在短时间内发生过剧烈波动的情况。高血压患者要预防脑出血的发生或者复发，一定要将自己的血压长期控制140/90毫米汞柱以下，并且要尽量保持自己血压的平稳、避免血压的过大波动。高血压患者在选择降压药时要选择降压温和、作用持久的长效降压药，就是这个道理。

高血压患者除了要保持长期、稳定的达标血压之外，还要注意以下问题才能有效预防脑出血的发生：

1、戒烟，吸烟的高血压患者比不吸烟者脑出血的发生率高2-4倍，被动吸烟者也是如此；

2、戒酒，喝酒会造成高血压患者的血压过大的波动，容易发生脑血管意外事件；

3、控制好血糖，如果高血压患者合并罹患糖尿病，控制血糖也是预防脑出血的重要措施，应该尽量将糖化血红蛋白指标控制7%以下；

4、控制好血脂，脑血管病的危险人群，应该将低密度脂蛋白指标控制在2.07毫摩尔以下，或者比治疗前的指标降低30%以上；

5、生活方式的调整，保持清淡饮食、适当增加体育锻炼、控制还自己的体重等；保持良好的心情、避免情绪上的大起大落；多吃蔬菜水果、多喝水，保持大便通畅等。

要预防脑出血的发生，戒烟戒酒、控制“三高”是基础，养成健康的生活方式是保障。

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对于高血压患者，避免脑出血最可靠的方法就是长期的严格的控制血压。

发生脑出血的主要原因有两个，一个是血管畸形（血管先天性结构异常、容易破裂出血），另一个就是血压太高（可以简单理解为太高的血流压力把血管崩裂了）。

对于第一个原因，我们能够做的很少。对于第二个原因我们完全可以做到。

所以发生高血压后一定要在医生指导下积极治疗高血压，中青年人应该努力把血压控制在130/80 mmHg以下，至少不能超过140/90 mmHg。在保证全身供血的前提下，血压低一些，脑血管就安全一些，就不容易发生脑出血。

很多脑出血患者的发病，就是因为常年严重高血压，却从来不认真治疗，最后导致严重后果。

对于高血压患者，应该长期治疗，始终把血压控制在较低的水平。有些人吃降压药后，感觉血压正常了就自行停药，这是绝对不可取的。因为停药后血压会再次升高，血压忽高忽低更容易造成脑出血。

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脑出血本质上是血管出血。如果把血管比作成水管，脑出血的瞬间，那就是水管爆裂，血液如同水流一样不可控制。

和脑出血类似的一种凶险疾病，是主动脉夹层，在血压的作用下，血液从血管内壁进入到外壁之间的中间层，造成急性胸痛，甚至可能当场致死。

不管是脑出血还是主动脉夹层，高血压都是主要的致病原因。我们不单单要提醒高血压患者注意防控，更要提醒普通人注意监测血压，避免成为高血压患者。

因为在当下我国，高血压的知晓率、治疗率、控制率是远远不足的。

很多人已经是高血压患者，却从不知道自己血压什么情况，更谈不上规范用药，科学治疗。这点其实更可怕。

身为高血压患者，如果要防范脑出血，那就要从自己生活的细节做起。医患配合到位，做好健康自我管理。

1、规律服药，科学服药。不仅遵医嘱，还要尽量使用长效的降压药，不可以随意说停就停。临床上曾经有这样的病例，一位老人因为血压控制的不错，自己偷偷停药，结果导致在春节逛亲戚的时候突发脑出血。

2、系统的看待“三高“之间的关系，控制血压的同时要控制好血糖和血脂。高血压患者的血管本身已经很脆弱，所以在日常生活中要规避一切有害血管的行为，其中有一点就是高血糖和高血脂。

3、提倡健康饮食，充分休息，避免情绪激动，运动适量。高血压患者严禁生气，另外运动的时候要适量、适中，考虑自己的运动耐量，不宜过长时间，不宜过大强度。

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高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，常因情绪激动、过度劳累、用力排便等因素引起血压剧烈升高而导致脑血管破解出血所致。我们要重视高血压的防治，正规诊疗，听从医生指导，规律使用降压药物，积极改善生活方式，并尽量并避免诱发因素，以长期稳定的控制血压，减少并发症的发生。今天我们就一起来学习下相关知识。

一、正规就医诊断和治疗

高血压一经诊断应在医生指导下进行正规治疗，要综合评估病情后制定适合适合自己的方案，治疗要个体化，切勿偏听偏信，以免贻误病情。

二、积极改善生活方式

高血压患者日常生活中要注意生活方式的改善，建议：①合理饮食，以低盐为主，每日钠盐不超过6g为宜，适当增加新鲜蔬菜、粗粮等的摄入；②积极戒烟，烟草会损害血管内皮，增加脑血管意外发生的概率；③限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；④适当运动，以轻中度有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无不适为宜；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。

三、规律服药

绝大部分高血压均需要长期服用降压药物，药物治疗应个体化，优选长效制剂，以平稳降压，建议大家听从医生指导，规律服药，切勿偏听偏信，以免贻误病情。

四、避免诱发因素

高血压患者日常生活中应注意避免诱发因素：①剧烈运动；②情绪激动，如暴怒等；③用力排便；④暴饮暴食；⑤过度饮酒；⑥过度劳累等。

五、监测血压变化，定期复查

高血压患者日常生活中应注意监测血压变化，定期复查，了解血压控制情况和有无并发症的发生，以便医生更好的制定个体化方案，如有不适，需及时就医。

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脑出血在临床上是一个常见病，多发病，有很多患者，脑出血来势凶险，如果没有得到及时的救治，而失去了生命。尤其在以前我国的农村，医疗极不便利，出现脑出血，非死即残。那么引起脑出血的原因是什么呢？主要有两个原因，一个是先天性脑血管发育畸形，而容易导致血管破裂出血，另一个就是患者出现了脑血管的粥样硬化，血管弹性变差，承受不了血液的高压力，而导致血管破裂出血。

对于前者，我们能做的非常有限，主要是早发现问题，及时治疗。

而对于第二种原因，我们能够做的很多。首先我们就是应该严格控制我们的血压，使血压稳定在规定范围内。改善生活方式和药物治疗，可能对很多朋友都是需要的。而对于动脉的粥样硬化，我们仍然也需要药物和良好生活方式的帮助。不仅仅是将血脂控制在正常范围，血糖血压等等都要规范控制。。对于有适应症的朋友，他汀类药物的使用应该更加广泛，甚至贯彻始终。(关于如何改善生活方式，请大家阅读张大夫之前的一些科普短文）。

因此，张大夫认为，高血压患者除了面对高血压，还要面对血脂的问题，当然还包括建立了良好的生活方式，才能有效的预防脑出血的发生。

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脑出血尽管不如脑梗死在神经内科急症中更常见，但它往往比脑梗死更急更重，带来的危害更大。

高血压是脑出血的最常见原因，尤其是血压长期控制不好的病人。

那么，高血压病人如何避免脑出血呢？李博士建议，要从以下四个方面引起注意：

一、平稳控制血压

高血压是脑出血最常见的原因。如果而高血压没有发现，或者知道有高血压但高血压控制不理想，血压忽高忽低，会对血管壁造成伤害，长期下来，脑血管就会变得薄弱，容易出血。就好比一个气球长期充气，气球就容易破是类似的道理。

因此，高血压病人想避免脑出血，第一件事就是要平稳控制血压，血压不但要控制到正常，还要保持平稳，避免忽高忽低。

二、去除与高血压同时损害血管的其他因素

主要有糖尿病和吸烟，这两个因素会加速高血压对脑血管壁的损伤，在同样的血压情况下，同时有糖尿病和/或吸烟的人，比起没有这两个因素的人容易在血压波动时出现脑出血。

因此，高血压病人同时要控制这些危险因素，定期查血糖，如果血糖高了，要及时控制。同时如果有吸烟，一定要戒烟。

三、避免高血压脑出血的诱发因素

除了长期高血压，血压突然人波动，尤其是较大幅度的波动，是高血压脑出血的重要诱因，因此，高血压病人尤其要注意避免造成血压波动的生活方式。

这些造成血压波动的生活方式包括：发怒、情绪激动、突然用力如提重物、排便费力、过度运动、过度兴奋等。

保持心情和情绪平稳，有利于高血压病人避免脑出血。

四、避免一些影响凝血功能的药物食物等

如果血压控制平稳，服用阿司匹林、华法林或者一些类似阿司匹林的解热镇痛药等是没有问题的，如果血压控制不理想，同时服用这些药物，脑出血的风险就增高了！因此如果血压控制还未达标时，服用这些药要慎重。

大量饮酒会影响肝功能，也会造成凝血功能受影响，因此，高血压的病人想避免脑出血，一定要戒酒。

控制好血压，是避免高血压脑出血的基础，稳定情绪，是避免高血压脑出血的重要辅助。合理健康的生活方式和健康习惯，可以减少高血压的并发症。

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首先高血压患者把自己的高血压控制在一个平稳的水平，尽量在140/90㎜Hg以下。第二，改变不良生活方式。戒烟限酒，减油减盐减糖，适量蛋白质的摄入，顿顿有蔬菜，天天吃水果。结合自身状况找出适合自己的运动方式和运动量，以有氧运动为主，每天运动30分钟以上，以无疲劳感为度，控制好体重。第三，不要经常熬夜，保证充足睡眠。第四，心理平衡，能自我调整自己的不良情绪，保持良好的精神状态。第五，防治便秘。适量饮水，保证每天8杯水。

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高血压的主要危害为持续加重的慢性损害，这些损害起病隐匿，早期通常无症状，中后期症状显著，而更严重的危害在于随时可能并发急性心脑血管事件，如脑出血。那么，高血压患者如何才能避免脑出血呢？接下来，医学莘将为您解析。

高血压会加速脑动脉硬化，增加脑动脉脆性，易生成微动脉瘤，血压急剧变化时脑动脉瘤可破裂出血。因此，在预防脑出血方面，高血压患者在控制血压达标的同时，还应减少血压波动。将血压控制在目标范围是预防脑出血的主要措施，高血压患者应尽量将血压控制在140/90mmHg以下，能耐受者降至130/80mmHg可进一步降低脑出血风险；不耐受的老人，或高龄老人（≥80岁），应以150/90mmHg作为降压目标，建议以高峰血压（上午6-10点、下午4-8点）作为血压达标与否的参考指标，该时间段血压处于高值状态，也是脑出血的好发时间段，高峰血压达标对于脑出血的预防具有重要价值。

在治疗方面，高血压患者尽量选择长效降压药，其优势在于持续24小时降血压，有利于减少血压波动，降低脑出血风险。其次，应注意减轻容量负荷，循环血量越多，脑血管承受的压力就越大，发生脑出血的风险就越高，在饮食上，高血压患者应注意低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，有利于减轻水钠潴留，减少血容量；在药物的选择上，二氢吡啶类降压药与噻嗪类利尿剂联用，已被证实可降低脑卒中的风险，前者常用的药物有硝苯地平、氨氯地平等，后者常用的药物有氢氯噻嗪，但具体降压方案应据个人病情制定。此外，情绪激动、过度劳累、寒冷刺激也可诱发脑出血，高血压患者应保持心态平和、避免劳累，冬日保暖，有利于降低脑出血的风险。

综上，高血压患者预防脑出血，应将血压控制在目标范围，同时减少血压波动，选用长效降压药，低盐、高钾饮食，使用有利于减少脑卒中的药物、心态平和、避免劳累等，是预防脑出血的主要措施。

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脑出血作为神经科的急重症，会导致瘫痪、不能说话等，严重的甚至导致短期内死亡。对于中年人来说，得了脑出血，可能倒下的不仅仅是一个人，而是一个家庭。高血压是脑出血的主要危险因素。那么高血压患者如何才能避免脑出血呢？主要有以下几个方面：

严格控制好血压

中国高血压患者人数众多，而且可怕的是很多人不知道自己有高血压。直到发生了脑出血。很多人可能会说，自己血压都170,180，为什么还没发生脑出血。其实这是个误区，就好比汽车或者自行车轮胎，如果每次充气都特别足，不一定马上就会爆胎，但是时间久了，在一些薄弱的地方就容易鼓包，说不定什么时候就爆了。

避免情绪激动

当我们情绪激动时，血压会发生剧烈变化，主要是由于体内一些激如肾上腺素等在情绪激动时会突然升高，进而导致血压突然升高。在医院遇到不少脑出血患者就是在与别人吵架的时候突然犯病的。

预防大便干燥、便秘

由于现代人的饮食结构越来越不健康，很多人存在在大便干燥、便秘的问题。大便干燥、便秘时，大便时常常憋得脸通红，需要非常用力，这导致腹内压快速升高，进而导致血压快速升高，很容易发生脑出血。很多脑出血患者经常在卫生间犯病。因此，中老年人保持大便通畅很重要。

戒烟限酒

烟草中的有害物质已经过量饮酒都会对血管造成很大的损坏，容易促进脑微小动脉瘤的形成。所以高血压患者最好戒烟。酒可以适量。

因此，有高血压的朋友，一定要注意以上几点。为了避免脑出血，要严格控制好血压、避免情绪激动、大便干燥等。

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