患有糖尿病体重上升，这是好了吗？:在糖尿病治疗的过程中，如果糖尿病患者发现自身机体的体重出现有增加的情况，此时是否要引起自身的足够警惕呢？究竟糖尿病患

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在糖尿病治疗的过程中，如果糖尿病患者发现自身机体的体重出现有增加的情况，此时是否要引起自身的足够警惕呢？究竟糖尿病患者体重上升是好事还是坏事呢？

不能简单说是好事还是坏事，要分情况。

体重下降是糖尿病的典型症状，或是在糖尿病患者血糖控制不佳的时候出现，在开始治疗后，患者使用降糖药或是改用注射胰岛素，最终使得其机体的血糖可以较好得到控制，因此，对于此时的糖尿病患者而言，体重增加是病情好转的标志，是好事。

如果是治疗后经过一段时间，或是长期吃药控制血糖的患者，在生活中掉以轻心，觉得疾病已经得到了良好控制，没有注意控制饮食，体重增加甚至导致肥胖情况的发生，这就是坏事。

由于患者机体体重增加而引起的肥胖情况，可能会进一步加重患者的胰岛素抵抗起来，最终影响到患者血糖控制的效果，导致其胰岛素用量的增加。值得注意的是，同时增加其心血管疾病发病的风险的同时，其与骨关节发生的病变和肿瘤等疾病，也有着一定的关系。

长远来看，糖尿病患者出现体重上涨的情况，对人体健康所具有的不利影响是比较多的。因而患者们最好是能够自觉做好体重的控制工作，以更好提高其身体的素质，减少糖尿病并发症的发生。

指导专家：任正新，主治医师，河西学院附属张掖人民医院全科。

擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

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糖尿病是非常普遍的一种疾病。很多人都知道糖尿病暂时还无法根治，只能是控制病情症状和发展，一旦出现就意味着长期困扰患者的工作和生活。

糖尿病患者都知道糖尿病最明显的表现就是“三多一少”，也就是喝得多、吃得多、尿得多、体重出现减少。但是有的糖尿病患者的体重并没有出现体重减少，而是出现了上涨的情况，于是很多人都认为这是糖尿病好转的迹象，是一件好事，那么糖尿病体重还在上涨是好是坏？

糖尿病分类

糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病是由于遗传造成，在早期就表现出明显的“三多一少”的症状，可以服用降糖药物和注射胰岛素来控制糖尿病的症状。2型糖尿病一般来说不具备遗传倾向，多是身体过度肥胖导致，这种糖尿病一旦出现“三多一少”的情况就说明病情已经比较严重。

糖尿病体重还在上涨是好是坏

糖尿病确诊之后体重还在增长是2型糖尿病，很多人认为糖尿病的症状是“三多一少”，所以自己体重还在增加说明自己的病情不算严重，或者是存在着好转的迹象，这种认知是错误的。糖尿病体重还在增长只是说明2型糖尿病还没有发展到出现“三多一少”的阶段，如果单从2型糖尿病的病情来看，没有发展到“三多一少”，病情还不算是太严重，但是患者并不能因此就麻痹大意，掉以轻心，一定要积极采取措施来进行治疗，同时尽量将体重控制在于标准体重最接近的程度才最好。

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【专业医生为您做解答】

糖尿病的典型症状之一就是体重下降，很多血糖控制不佳或是随病程较长的患者会逐渐消瘦，对这种情况如果采取合理的干预治疗措施，体重很可能会慢慢回升而不再那么消瘦，这种表现表明血糖得到了有效控制，机体糖脂代谢有所恢复，但并不等于糖尿病治愈了，而且也不是体重增长的越多越好，如果超重或发生了肥胖则表示血糖再一次控制不理想，这是怎么回事呢？

糖尿病人血糖之所以降不下来，是由于胰岛细胞分泌的胰岛素不足，血糖得不到充分利用而大量滞留在血液中，由于胰岛素除了起着促进血糖利用的作用，还能将多余的血糖转化为脂肪贮存在肝脏等器官与皮下，因此胰岛素不足时血糖会升高，也会因脂肪合成减少而消瘦。

当采取相应的干预治疗措施后，比如有些降糖药是通过刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素起降糖作用的，就会随着胰岛素分泌量的增多血糖得以下降，同时脂肪转化合成较多，贮存于皮下后就会“胖”起来。

但是，大多糖尿病人又存胰岛素抵抗现象，简单地说就是组织细胞上接受胰岛素的受体功能障碍，使得胰岛素促进血糖利用的效率下降，尽管胰岛素数量升高了，但实际上促进血糖利用功能并不能更好的发挥，增多胰岛素只能把血糖转化成脂肪而贮存起来。由于脂肪的贮存先以肝脏等器官上贮存优先，随后才是皮下，于是就会出现体重升高，但却是肚子先大起来的向心性肥胖，这种情况更多见于采用胰岛素治疗的患者中。

综上所述，原来消瘦的糖尿病人体重有所升高可以看做是治疗取得良好效果的表现，但并非体重增加的越多越好，能保持在标准体重即身高（厘米）-105的水平上最为理想。

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糖尿病患者的体重问题一直是糖友们比较关注的热点话题。那么体重上涨是好还是坏，这不能一概而论，疾病是因人而异的，症状也是。对于1型糖尿病，患者大多是消瘦、多饮、多尿、多食，这是因为患者能量的消耗大于贮存，而且这类患者的血糖通常波动较大。那么这类患者如果在治疗后，体重有缓慢上涨的趋势，说明病情在好转，但是不能涨太多，否则就过犹不及，适得其反了。控制合理的体重对患者控制血糖是至关重要的。

大多数2型糖尿病患者的生活和饮食都不合理，不规律，造成超重或肥胖，这个时候，脂肪和蛋白质对他们来说，就有些多余了。所以，2型肥胖或超重的糖尿病患者的体重如果在继续上涨，那就意味着患者离并发症又近了一步。也有可能是灾难性的变化，因为过多的脂肪、蛋白质只会加重身体的负担，促进胰岛素抵抗的形成，使胰岛素越用越多，越多越胖，从而形成恶性循环。同时大体重带来的血糖控制不佳还会加快动脉粥样硬化、神经病变、大小血管的病变的发生，而这些病变一旦发生就是不可逆的。

因此，糖尿病患者应该合理控制饮食，均衡营养，规律生活，把体重控制在合理的范围内，这是糖尿病的任何治疗的基础和原则。

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感谢邀答，糖尿病往往伴随着三多一少的症状，很多人在患病后表现为体重下降，身体消瘦。但也有的人，患病后体重还在增长，这对患者来说到底是好事还是坏事呢？要根据患者自身的病情来看。

情况1：

如果患病前有体重减轻的症状，经过胰岛素或降糖药治疗后，体内的葡萄糖得到充分利用，这样使得体重上升，当然是件好事，这说明治疗是有效的。但如果体重持续伤上升，甚至超出了正常的BMI值，就要注意了，是不是每天的热量摄入过多了？是不是药物方案不合理，这时候就需要找医生来查明原因，并调整治疗方案了。

情况2：

如果在确诊时体重已经超重，并且使用药物治疗后，体重还在持续上升，这并不是件好事。这很可能是因为你的饮食方案不合理，每天摄入的热量超标了。肥胖是引起胰岛素抵抗的重要因素，胖人相对于瘦人更容易得糖尿病，而减重则有益于减轻胰岛素抵抗，改善血糖水平，并能够减少胰岛素和降糖药的用量。

总结来说，体重上涨不是关键问题，关键问题你得把体重控制在正常的BMI范围内，如果偏瘦就适当增重，偏胖就进行减重。无论是消瘦还是肥胖，都不利于血糖的控制。

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如题

这是糖尿病学界非常重视的问题。

在通常情况下，不管是糖尿病前期，还是糖尿病初期，不管是未治疗，还是治疗的病人，体重增加，对糖尿病病人都是坏事。

大量的流行病学研究证实，肥胖可导致2型糖尿病的发生。肥胖者脂肪細胞中的一种蛋白激酶活性受到抑制，阻止葡萄糖胰岛素进入脂肪细胞，造成血液中葡萄糖增加，血糖升高，细胞中糖脂代谢减慢，这一现象，我们称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不断增加，导致血糖不断上升，代尝性的胰岛素分泌不断增加，出现高胰岛素血症。代尝性的胰岛素分泌增加，不断加重胰岛B细胞的负担，导致B细胞功能减退，甚至雕亡，从而出现2型糖尿病。在2型糖尿病的治疗中，很多降糖药在降低血糖的同时，也能增加患者的体重，形成恶性循环，如一些胰岛素、磺脲类、非磺脲类等。为此，糖尿病学界，非常重视患者体重的增加，积极寻找既能降糖而不增加体重的药物如二甲双胍、格列净等更地为病人服务。

典型的三多一少症状，特别是体重减轻在诊断初期很难看到。但是，疾病末期大量蛋白质的丢失，也能出现的消瘦，如经过有效治疗后，体重逐渐增加，这情况是疾病向好的方向发展。

综上所述，患糖尿病后，体重增加是好事还是坏事，要根据具体情况确定。

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糖尿病人的自我管理中，很重要的一项就是保持健康体重。很多糖友本身就是由于肥胖导致体内代谢异常，糖尿病主要表现为糖代谢异常。所以减重是糖友的必修课。

2型糖尿病人的治疗中，除口服药外，胰岛素注射是常用的治疗方法。胰岛素治疗的不良反应除容易发生低血糖外，还有一个致命的弱点就是会增加体重，这对糖友来说是很矛盾的选择。但办法总比问题多哈，跟大家分享下我帮助调理的糖尿病人的心得。

（1） 好好吃饭才能好好降糖。

我的病人一开始也是不敢吃啥，只吃黄瓜柿子，远离水果和主食。我帮他计算好全天热量，并没有改变其太多的饮食习惯，只是调整了他的就餐顺序，减少一部分总热量摄入，将三餐改为五餐，争取全天没有饥饿感，避免低血糖发生。三个月后他血糖稳定，停止胰岛素治疗，只在早餐后口服拜糖平，所以好好吃饭是真的可以降血糖的。

（2） 保持健康体重，血糖才能稳定。

接下来我跟糖友的目标就是降体重，继续维持原有的饮食模式，细化食物种类，增加绿叶蔬菜和全谷物的比例，配合适量运动，也要帮助糖友树立信心，不要急于求成，只要体重保持下降趋势，减得慢不反弹不挨饿就是最大的胜利。三个月时间他的体重从86kg降到77kg，瘦了18斤。

糖尿病人是否需要控制体重，回答是肯定的，所以如果糖友的体重一直在上涨，就需要找找原因，是药物还是饮食，还是运动太少，然后有的放矢治疗，对健康更有利。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

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大家好。这个问题我正好有切身体会，现在我来谈谈自身感受。我在16年查出高血糖。开始两年都吃的是西药。但血糖控制的不稳定。身体感觉非常差。体瘦无力。今年叁月我开始加吃中药。没想到一个半月后，血糖开始慢慢下降了。我自己在家经常测测血糖。我发现血糖值总是在慢慢下降后，我开始减少西药剂量。二甲双瓜从每天2克慢慢减少到现在每天0`5克。身体`精力都慢慢正常了。现在不光血糖正常。体重增加了七八斤。从前太瘦。现在是标准体重。我特别询问了专家。专家根据我的血糖值及身体状况说：我的体重增加是一个非常好的现象，因为糖尿病人身体器官和组织不能正常吸收使用能量，造成糖尿病人体瘦无力。只有长期使用胰岛素的病人才会出现体重增加现象。而我没用胰岛素体重增加，说明我的身体机能在转好，体内的胰岛素抵抗在减小。所以说，没用胰岛素体重增加到正常水平，是好事。最后我荐议有和我相同症状的糖友。在吃西药的同时，可以用中药帮我们调理好身体（其实吃中药也很简单），血糖控制就很容易了。

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谢邀！

糖尿病患者的体重控制要求因人而异。对于肥胖者体重要减；对于理想体重者，维持即可；对于消瘦的糖尿病患者则需适量增加体重。

1.肥胖者

饮食营养因素对成年型糖尿病发生有影响。多数学者认为，饮食营养因素影响的关键在于营养过剩，热能摄取过多，导致肥胖而使发病率提高，因为肥胖是糖尿病的诱发因素。随着人民生活的日益提高，生活条件的不断改善，重视合理的饮食管理，加强体力活动，控制肥胖人群的增长是十分必要的。按照能量守恒规律，体重增加(水肿的情况不算在内)的唯一原因是热量的摄入超过热量的消耗;减肥的唯一途径就是做到“入不敷出”，只要每天摄入量低于消耗量，体重自然就会下降。

2.消瘦者

有的糖尿病患者确诊后，心理压力很大，从此过上了苦行僧的生活，导致减重急剧下降，甚至发生营养不良或营养失调的现象比比皆是。因此，加强饮食管理，注意营养平衡，避免食物限制过于严格也是应当注意的问题。

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在治疗糖尿病的时候，如果糖尿病体重出现增加，这个是好事还是坏事呢？

1、体重增加，增高心血管疾病的风险

因为在治疗开始使用胰岛素的时候可能会感觉非常好，血糖很轻松就控制下来了，于是不免就有点管不住自己的嘴，没有控制饮食，就可能会导致身体脂肪沉积过多就可能会导致出现有肥胖，影响到健康，糖尿病患者体重每增加1千克，心血管疾病的风险就会升高3-6%。

2、有可能会导致出现有胰岛素抵抗，影响到药物的效果

体重增加引起的肥胖会进一步加重患者的胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果，进而导致胰岛素用量的增加，形成恶性循环。此外，体重增加还与骨关节病变、肿瘤等疾病的发生也有一定的关系。

3、容易导致高血压脑血管意外

因为本身有糖尿病，如果过度肥胖，还会导致出现血脂增高，血脂增高，容易导致出现血压高，容易出现头部血流缓慢，导致出现，脑血管破裂等。增加脑血管疾病的风险，而且容易导致出现冠心病心肌梗塞等危害到健康。

总之，糖尿病患者出现体重上涨，容易增加心血管疾病的风险，对人体健康不利。

患者在使用药物治疗糖尿病的情况下，同时也要在饮食上多注意；尽量少吃甜食零食；一定要做到荤素搭配好；

每天最好坚持进行一些体育锻炼，可以进行跑步、快走、练习瑜伽。这样不仅能够提高身体素质，而且能够减少肥胖，有助于有效地减少糖尿病并发症。