社会热点

填满型胆结石可以保胆吗?

电脑版   2020-11-29 21:32  

填满型胆结石可以保胆吗?最近经常上腹疼痛,在医院检查出来是填满型胆结石,三甲医院各种引导切胆,结石病专科医院说80-90%的保胆成功率,不知道真假,请问是否

1

您好,您得了胆囊结石,而且经常有上腹疼痛,说明是有症状型胆囊结石,而非静止型胆囊结石,即无症状型胆囊结石。目前是有手术指征的,建议尽早手术的。

目前来说,对于胆囊结石的手术,腹腔镜胆囊切除术是主流手术,也是金标准手术。这也是您去三甲公立医院,得到的答复。但不可否认,腹腔镜保胆取石手术,也有很多公立医院在开展,但并不会大张旗鼓的宣传,所以如果你去就诊,找对了专门做这个手术的肝胆外科医生,那么你就可以得到相对公正的答复,能不能保胆,适不适合保胆。

至于专科医院所说的成功率80-90%,只要做这个手术,手术前检查完善,可以说这个成功率并不算高。绝大多数患者手术前可以明确有无保胆取石的禁忌症,只有很少一部分患者手术中发现了术前并发现的情况,导致保胆失败。



得了胆囊结石,达到手术标准的话,以往观点都是“一切了之”,然而,胆囊疾病中大多数的患者是没有症状或者仅有轻微的腹痛发作,贸然叫其接受胆囊切除,还是相当抗拒的。此外,胆囊切除之后,毕竟有相当一部分患者会出现或轻或重的后遗症,比如腹胀、腹泻、消化不良等等。因此,对于胆囊结石,不顾患者胆囊功能,采用“一刀切”的方式都是耍流氓。


对于有典型症状的胆囊结石患者,应尽早手术,这点已毋庸置疑。如果有以下情况者,建议行胆囊切除,不建议保胆取石。

1、胆囊壁厚>5mm;2、胆囊体部狭窄,即胆囊呈葫芦形;3、胆囊萎缩、胆囊腔消失,胆囊已丧失功能者;4、胆囊管结石嵌顿,胆囊管梗阻者;5、磁化胆囊,怀疑胆囊已恶变者;6、年龄较大者。


对于胆囊充满型结石,一般可以认定胆囊功能已经丧失,当然您可以通过B超检测胆囊功能来验证。通常空腹做个B超,测胆囊大小,然后脂餐后1小时再测胆囊大小,有些人需要脂餐后2小时再测胆囊大小,因为他们脂餐后1小时胆囊收缩功能差,而到2小时胆囊收缩功能良好。这些患者也是可以做腹腔镜保胆取石术的。


所以,对您目前来说,手术是需要尽早考虑的。至于手术方式,腹腔镜胆囊切除是首选。腹腔镜保胆取石术可以考虑,但前提是做胆囊功能测定,如果胆囊功能不良,甚至丧失,那强烈不建议您保胆。因为手术后复发几率很高,得不偿失。如果检测下来胆囊功能还行,胆囊收缩功能可达50%以上,自己又有较为强烈的保胆意愿,也愿意接受手术后结石复发的风险,同时也同意保胆手术后口服半年以上药物的方案,则可以保胆取石。

至于有些人鼓吹的溶石消石,个人认为不可取。确实有些人有一定的效果,但起码需要建议在结石的大小,数量,是否为胆固醇结石上。如果您一说自己有胆囊结石,接诊医生都不看您的检查报告,直接和您说可以吃药溶石,那您需要自己掂量下。

2

当然可以,只不过你需要的是时间而已。吃中药消就能全部消掉。但是服用中药根据你结石的大小来确定你服药的时间长短。一般坚持服药两年以内能全部消掉结石。保全你的胆囊。

3

当然可以了!对症药下去,所有的结石全部溶化!

4

怕结石平时喝孔元结石茶,慢慢将结石溶化消失!淘宝网上有孔元结石茶店铺,可以去了解一下!

5

很危险,不如不保,保留下来可能麻烦更大,还是要听专家的,诊断要准确

6

你好!保胆的条件1,胆囊炎症不重;2,单发性的,单颗或小量结石;3,病人有保胆意愿;4,理解保胆术中可能会转为摘胆的可能性;5,身体其它情况正常;6,胆囊收缩功能正常(医院可做,就是空腹先B超后,吃两个煎鸡蛋后30分钟测一次,60分钟测一次,来计算收缩率。)

看你充满型结石,此类情况一般不适用保胆,因为考虑你可能为易结石的体质。但,有一种思路,就是先保胆手术,术后用药物控制,如果多年之后仍然有结石出现,则再考虑摘除。希望能帮到你!

7

疼痛症状多发作,就是胆囊炎症多发作原因就是胆结石,所以建议摘除。

本文版权归原作者所有,如需商业用途或转载请与原作者联系。

分享

相关信息