糖尿病长期打胰岛素好不好？:打过胰岛素的朋友们都会有这样一个担忧：胰岛素会不会打上瘾，如果上瘾了，一直打胰岛素对身体好不好？我们今天就来说说胰岛素的:-

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打过胰岛素的朋友们都会有这样一个担忧：胰岛素会不会打上瘾，如果上瘾了，一直打胰岛素对身体好不好？我们今天就来说说胰岛素的一些事儿。

胰岛素作为治疗糖尿病的一种药物，其疗效好，副作用也比较小，目前医学界许多专家主张在糖尿病发病早期就采用胰岛素。

但是否采取胰岛素治疗，仍需依据病情需要而定。如果是胰岛素分泌严重不足，已经控制不住高血糖的，就需要注射胰岛素。再来，一些存在并发症，不适宜口服降糖药的患者，也应通过胰岛素治疗。

需要注意的一点，如果是长期需要打胰岛素的朋友，注射时应选择未破损的皮肤，并尽量避免一个月内重复使用同一注射点，避免造成皮肤不适。

比如注射可采取轮换，按照左右对称，有规律的更换注射部位和区域，建议两次注射的部位间隔2.5厘米（约两个手指的宽度），腹部注射需避开肚脐至少5厘米。

一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象，应停止在该部位注射，直到症状消失。

此外，也无需担心使用了胰岛素之后就上瘾离不开了。通过治疗，一些糖尿病患者的胰岛功能会好转，高血糖得以控制，胰岛素用量可以减少，甚至可以停用而改服口服降糖药，这种情况在临床中并不少见。

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胰岛素治疗糖尿病，很多人存在一定的误区，认为糖尿病只有到了无可救药的程度才需要使用胰岛素治疗，将胰岛素想象成了洪水猛兽一样。其实这是错误的认识，胰岛素的发现挽救了很多糖尿病患者的性命，对于1型糖尿病患者来说，这种效应更明显，在发现胰岛素之前，1型糖尿病还是一种致命性疾病，医生往往束手无策，平均生存时间仅为一年半左右，发现胰岛素之后，规律使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者的平均生存期延长到45年甚至更长。

2型糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的延续，胰岛细胞的功能会逐渐衰竭，病情会越来越重，最初使用一些口服降糖药还是比较有效的，但是随着病程的延长，胰岛细胞的功能越来越差，即使使用足量的降糖药也无法帮助产生足够用的胰岛素，这是2型糖尿病病情进展中必然会发生的自然历程。目前降糖药的治疗主要是促进胰岛素分泌，增加内源性胰岛素的量而达到降糖的目的。当机体在药物的刺激下分泌的内源性胰岛素时无法满足需求时，就只有靠注射胰岛素来补充这种不足。

2型糖尿病虽然不需要必须以来胰岛素维持生命，但是由于口服降糖药的失效和出现药物使用的禁忌时，使用胰岛素控制高血糖，是减少糖尿病急慢性并发症最有效的手段，尤其是在糖尿病病程长的患者中，胰岛素治疗可能是最佳的选择，甚至是必须保持血糖控制的措施。并且对于新诊断血糖水平很高的2型糖尿病，糖化血红蛋白>9.0%,短期使用胰岛素治疗，还可以减轻高血糖状态对胰岛细胞的毒性作用，使自身胰岛细胞得以休整，更利于后期血糖的管理。

因此，胰岛素不是洪水猛兽，在必要的时候是治病救命的良药，合理正确的认识胰岛素治疗是患者需要了解的，但是何时启动胰岛素治疗，需要在医生的评估下开始使用。同时因为胰岛素属于蛋白质，口服在胃肠道被分解而无效，因此必须使用注射的方式才能达到降糖的效果。

我是全科鲜医生，欢迎大家阅读，祝大家健康。

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糖尿病人长期打胰岛素好不好，很多人认为胰岛素打了就会上瘾，一辈子都需要依赖胰岛素，还有人认为，胰岛素打了之后会出现耐药，越打越没有效果。还有人认为，打胰岛素对身体很痛，无法耐受。还有人认为，打胰岛素就是因为病情太严重了，是病情恶化了。

其实，糖尿病人长期打胰岛素并没有大家说的这些问题，都是谣言。胰岛素是身体分泌的激素，是降血糖的激素，胰岛素可以促进身体利用葡萄糖，我们每个人身体里面都有的，并不是什么毒药。

糖尿病人的身体里面由于胰腺功能异常，导致胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，从而出现血糖升高。糖尿病可以分为两类，一个是一型糖尿病，一个是二型糖尿病。

一型糖尿病的患者，是体内胰岛素分泌不足，吃药没有效果，必须打胰岛素，而且需要终身打胰岛素，是必须的，不打胰岛素会要命的，所以，没有好不好，一型糖尿病患者必须打胰岛素。

二型糖尿病的患者，体内是可以分泌胰岛素的，但是，胰岛素分泌的量可能不足，或者体内存在胰岛素抵抗，尽管分泌了很多胰岛素，但是不能正常的发挥作用。所以，二型糖尿病患者，也是可以注射胰岛素的。有的是一确诊糖尿病之后，就立即注射胰岛素强化治疗，控制血糖后，可以停用胰岛素，靠饮食和运动来控制，或者改用口服降糖药物。也有的是先口服降血糖药物，等胰岛功能渐渐丧失后，出现类似一型糖尿病患者的表现，不得已才使用胰岛素治疗。

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许多糖尿病患者认为，药物控制血糖要比打胰岛素对身体更好，认为一旦开始注射胰岛素，除了注射时的疼痛，还会顾虑身体对此治疗成瘾，其实，这种认识是不全面的。是否要打胰岛素？打胰岛素好不好？是否会成瘾？问题的关键取决于患者的病情以及个人差异性，我们应该根据病情虽然调整治疗方案。

关于糖尿病的患者，我们分为1型糖尿病和2型糖尿病，前者因为自身免疫因素导致胰岛B细胞的破坏增加，胰岛素分泌缺乏过极少，这类病人不仅需要终生打胰岛素，更不能按自己医院使用或停止，否则会发生酮症酸中毒，危及生命。而2型糖尿病的患者，胰岛素分泌相对不足，在口服降糖药血糖控制欠佳，或者有其他疾病的患者，也需要打胰岛素，才能尽快将血糖控制在稳定水平，然后遵医嘱逐步减量，直到口服降糖药控制稳定时，可停止使用。所以，打胰岛素并不会导致很多人以为的成瘾，只是被需要的强度不同。

当然,任何药物,包括口服药,都会或多或少，对不同体质的人产生一定的不良反应和副作用。长期打胰岛素也会对患者有所影响，比如：疼痛，皮肤感染，皮下淤血，脂肪垫，胰岛素抵抗，低血糖等等，但只要我们精心护理，有些副作用是可以降低的，即使是口服降糖药也会有副作用，比如肝损伤等，而且随着药物价格的升高，胰岛素费用会慢慢降低，此外，与治疗效果相比，那些副作用是微乎其微的，总得来说,利大于弊。

作者：苏红

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段医生答疑在线??长期打胰岛素的优缺点??

糖尿病需不需要长期打胰岛素，要根据具体的病情判断。需要明确的是：胰岛素是所有降糖药物中降糖效果最好、副作用最少的，在某些情况下必须打，也有可能是终生打。

糖尿病患者为什么打胰岛素？

胰岛素是体内唯一降血糖的物质，糖尿病的发生就是胰岛素的缺乏。1型糖尿病需要终生依赖打胰岛素维持生命。2型糖尿病患者随着病程进展，大多最终也需要补充胰岛素来控制血糖。因此, 胰岛素对于大多数糖尿病患者而言，是最有效、最终的治疗手段之一?

什么情况下长期打胰岛素？

（1）1型糖尿病患者必须终生应用。

（2）在饮食和运动控制的基础上，服用多种口服降糖药，血糖仍然很高（糖化血红蛋白＞7％）的情况下，需要打胰岛素，而且可能是长期打。

（3）合并一些其它严重疾病，如冠心病、脑血管病、肝病、肾病、血液病。

（4）出现糖尿病严重慢性并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足。

什么情况下短暂使用胰岛素，病情稳定后有可能调整为口服药？

（1）妊娠糖尿病。（2）糖尿病的任何时间出现酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗高血糖状态、严重感染。（3）手术、创伤。（4）新诊断的2型糖尿病，血糖非常高。

在必须长期打胰岛素时，有哪些副作用？

（1）低血糖，与剂量过大或饮食不当有关。（2）水肿，大多可自行缓解。（3）体重增加，多发生在注射开始，可以通过饮食和运动来控制。（4）过敏。（5）视力模糊，与初期打胰岛素时血糖下降有关，数周后恢复。（6）注射部位脂肪萎缩，皮下脂肪增生等。

从上述来看，胰岛素的副作用少而且轻，只是很多人嫌麻烦或者痛苦不愿意打而已。

所以，请大家正确认识糖尿病和胰岛素，正确使用胰岛素。

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对于1型糖尿病，由于体内胰岛功能完全丧失，因此为了维持正常血糖和生命，必须长期乃至终身注射胰岛素。对于2型糖尿病，如果口服药物控制血糖不理想，那么应该联合使用胰岛素。长期使用胰岛素都是为了控制血糖，也是无奈之举，无所谓好和不好。

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胰岛素是我们人体胰腺所分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一的一种降糖激素，是用来帮助机体从血液中吸收利用葡萄糖，从而获得能量。

1型糖尿病的患者，必须使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者中一部分人因为血糖控制不理想，口服药效果不好，或者血糖过高也需要采用胰岛素治疗。

胰岛素是如何来降糖的呢?

食物经过胃肠消化吸收，变成单个的葡萄糖，葡萄糖通过肠道吸收进入血液使血糖升高，人体把血糖升高的信号传递给胰腺，胰岛β细胞就会产生胰岛素，释放到血液中。胰岛素就像一把钥匙一样，把人体内的组织细胞表面上的~专门接受胰岛素的小结构～受体~的门上的“锁”给打开，两者相结合后，葡萄糖进入细胞的大门便打开了，血液中的葡萄糖便进入到细胞内，使血糖降低。

现在糖尿病患者注射的胰岛素是比较先进的胰岛素 ，都是生物制剂。一般的都是两种类型:人胰岛素和胰岛素类似物。

常规的人胰岛素是采用基因重组技术合成将人胰岛素的合成基因移入到细菌（大肠杆菌或者酵母菌）的基因上培养，提取与纯化产生的。

胰岛素类似物，采用的基因工程技术，将人胰岛素分子结构中的某些氨基酸的位置调换，或者加上某些化学集团分子，立体结构改变，使他们的起效时间，作用峰值和作用持续时间改变。接近符合生理性胰岛素分泌，因而疗效更佳。

至于长时间打胰岛素好不好?

要取决于患者自身体内胰岛素分泌的情况，例如1型糖尿病的患者自身分泌胰岛素缺乏，那就需要终身使用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者，有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏两种情况，那么是否需要胰岛素治疗，就需要根据医生的医嘱来执行。

作者简介:
李实
国家二级营养师
王兴国特训班五期学员
糖尿病教育专员
高级育婴师
护师

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胰岛素具有降低血糖水平的作用，正常情况下，当我们进餐后，我们的胰岛素会适当增加，以稳定控制血糖水平，避免血糖过高。在某些特定情况下（主要是糖尿病患者），机体分泌胰岛素减少或缺乏时，就需要外源性的使用胰岛素，以降低血糖水平。

合理使用胰岛素很关键

我们人体本身也会分泌胰岛素，大家也不必过于担心，对于存在适应症的患者，该使用就使用。但外源性的补充胰岛素，也有低血糖（严重时可致死）、体重增加、过敏等副作用，所以大家务必在专业医生指导下使用，要充分评估病情，制定个体化。

胰岛素使用的适宜人群

胰岛素使用的适宜人群主要有：①1型糖尿病：该类患者机体胰岛素绝对缺乏，必须依靠外源性补充，否则会因血糖过高导致酮症酸中毒等严重后果发生；②降糖药物治疗效果欠佳者：当我们生活方式和药物治疗效果欠佳时，应考虑使用；③血糖过高者：当我们空腹血糖超过11.1mmol/L和/或糖化血红蛋白超过9%的患者，也建议使用。

胰岛素使用的注意事项

对于使用胰岛素的糖尿病，建议血糖不宜低于4.4mmol/L，以免诱发低血糖发生。我们使用过程中，也要注意监测血糖变化，并注意定期复查，以便医生更好的了解病情，做出针对性的处置，提高治疗效果。

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你已经得病了，不打胰岛素就是死，和死亡比较肯定是要圩胰岛素的，沒什么好不好的，.邻居老太太笑哈哈地说，早，晚各一针都打三十年了，从五十多岁到八十多岁，什么病能沒什么痛苦活三十多年啊！感觉很幸福，这病就是少吃点，打打针挺好的，

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肯定不好！但是有时候是无奈之举，比如一型糖尿病人，就必须要打胰岛素。只要是二型糖尿病，就不应该打胰岛素。为什么呢？主要就是胰岛素的量不好把握。你要知道一点：你吃两个馒头，你吃半斤饺子，你吃八两包子，你吃一碗米饭等等，你吃的东西不同，需要代谢这些主食的胰岛素的量也不同，这样就会导致你这一针的注射量不是高了，就是低了，也可能刚刚好。如果量打多了，就会导致低血糖，低血糖严重可以要人命，这时候你还得补充糖。如果这一针打低了，血糖不能够降下去，还会保持高血糖状态，高血糖还会导致糖尿病并发症。在你食物比较多比较杂的情况下，没有哪一个医生能够明确告诉你每餐需要注射多少胰岛素！