滑膜炎产生的原因有哪些？日常该如何护理？:谢谢邀请！膝关节滑膜炎，是一种非常常见的疾?：芏嗳讼ス亟谔弁矗橄ス亟诖殴舱穹⑾稚倭炕骸Ｆ涫嫡庵智榭鼍涂梢

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谢谢邀请！

膝关节滑膜炎，是一种非常常见的疾病。很多人膝关节疼痛，查膝关节磁共振发现少量积液。其实这种情况就可以说是滑膜炎。大部分滑膜炎，可以通过保守治疗缓解。而有些比较严重的滑膜炎，保守治疗无效的，很多人跑到上海来找我，让我帮他们做膝关节镜下滑膜切除手术。

首先谈一下滑膜炎产生的原因。膝关节产生滑膜炎的原因有很多。我这里列举几个常见的原因。

第一个原因，外伤。膝关节由于扭伤或者外伤导致膝关节里面的软组织损伤。由于没有及时治疗，或者处理不恰当。膝关节长时间疼痛。产生膝关节里面的炎症。从而引起膝关节的滑膜增生。久而久之，会产生习惯的滑膜炎。甚至慢性滑膜炎。

第二个原因，膝关节的其他病变。比如说膝关节骨关节炎，膝关节的半月板损伤，膝关节的韧带损伤等等。长时间的疼痛，会导致膝关节的炎性因子浸润。从而引起滑膜增生病变。

第三个原因，受寒。很多小姑娘喜欢在大冬天穿着超短裙。把膝关节露出来。尽管看起来比较好看，但是事实上对膝关节的伤害很大。长时间的寒冷，刺激会导致膝关节的滑膜增生。

第四个原因。感染。比如说化脓性关节炎。又比如由于种种原因引起膝关节的感染，从而导致滑膜增生病变。

第五个原因。过量的运动。过量的运动会导致膝关节的疼痛磨损。从而刺激滑膜增生。

总之，引起膝关节滑膜炎的原因非常多，以上列举了一些常见的。一般来说，所有引起膝关节疼痛或者膝关节刺激的原因，都会引起膝关节滑膜炎。

一旦产生膝关节的滑膜炎。最重要的就是保暖，休息制动。尽量避免过于剧烈的运动。还有就是要及时治疗。因为有时候滑膜炎引起膝关节里面的大量积液，而这部分积液长时间在膝关节里面会导致膝关节软骨的破坏，软骨破坏不可再生。所以对于长时间膝关节肿胀的患者需要及时处理。让医生把积液抽掉。可以口服一些，非甾体类药物以及消肿的药物。如果抽三次以上还没有缓解，经常复发积液，那这种情况可能要做关节镜下滑膜切除手术。对于慢性滑膜炎，或者复发性滑膜炎。目前为止，除了关节置换以外，关节镜手术是最好的一种处理方式了。我做过很多这种弥漫性滑膜炎的，保守治疗无效的患者的关节镜手术，取得了非常好的效果。

还有值得一提的是，膝关节疼痛并不一定仅仅是滑膜炎。因为我门诊看到过很多外地拿过来的磁共振片子。报告诊断仅有膝关节少量积液，但事实上膝关节内有很多其他的问题。比如有些韧带损伤半月板损伤，他们都没有打出来。所以具体要结合医生的查体，还有磁共振的片子，还有病人的症状综合考虑。

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滑膜炎是一种常见的疾病，主要的发病部位为膝关节，其症状多表现为关节疼痛，检查时会发现关节内存在少量积液。引起滑膜炎的原因有很多，其中最常见的是：

1、关节扭伤或外伤导致的软组织损伤引起的，如果救治不及时或处理不当会使关节产生炎症。

2、关节的其他损伤引起的滑膜增生病变。

3、寒冷环境的刺激下导致的滑膜炎。

4、免疫系统低下人群，尤其是老年人，自身抵抗力差，容易出现类风湿性关节炎而导致滑膜炎症出现。

5、体重过重导致关节超常负重，致使关节磨损增加而引发滑膜炎。

由此可见，滑膜炎的产生是多种多样的因素造成的。那么，想要得到更好的治疗，平时的护理就要更加的全面。具体做法如下：

1、要避免剧烈的运动。长期进行过度的剧烈运动很容易使承重关节受力加大，并且还会出现严重的磨损情况，这样出现滑膜炎的几率也大大提升，因此运动要适量进行。

2、减轻体重。体重过重的人会加速关节软骨的磨损，长期如此容易出现关节受力不均匀，从而造成滑膜炎发生。所以体重超过标准的人，要适当地锻炼身体已达到减重的效果。

3、出现损伤要及时治疗并避免不必要的活动。关节发生损伤的时候很容易出现创伤性关节炎，如果没有及时的治疗很难痊愈甚至导致更多不可避免的疾病发生。治疗后不注意限制关节活动也有可能引起再次的损伤，所以关节意外损伤后治疗跟修养都是很有必要的，尤其是老年人。

4、注意日常的保暖工作。遇上天气变冷的时候，一定要多加注意关节的保暖工作。关节受凉往往会造成关节的不适，加快滑膜炎的发生甚至加重病症。

5、饮食方面也要注意。患者要多吃易消化的食物，饮食建议偏清淡一点，尽量不吃辛辣刺激的食物。

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滑膜炎产生的原因有；外伤、骨质增生、超量的运动、感染等。对于滑膜炎患者在生活中要注意多加休息，以免膝关节劳损过度。加重劳损会是使滑膜退化。在饮食方面尽量减少摄取甜食;少摄入高脂肪、高固醇的食物，同时经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖，体重过重会增加关节的压力，容易使关节劳损。加重病情。

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类风湿关节炎有滑膜炎、痛风有滑膜炎、骨关节炎有滑膜炎、运动受伤也有滑膜炎，滑膜炎似乎无处不在！除中老年人外，年轻人也越来越容易中招，膝关节疼痛、肿胀、积液的情况频繁出现。什么是滑膜？滑膜为什么会发炎？滑膜炎该怎么办？

滑膜为什么会发炎？

关节主要由关节面、关节囊、关节腔组成。关节面即关节中骨骨的接触面，包括骨和骨端表面的关节软骨；关节囊是由结缔组织膜形成的囊，包围关节形成一个封闭的关节腔。而我们要说的滑膜，就是处于关节囊的内层。

滑膜对关节有什么作用呢？主要包括两点：

• 吞噬进入关节腔内的内源性或外源性异物，如磨损脱落的软骨碎屑、尿酸盐结晶等。
• 分泌关节滑液，为关节软骨的新陈代谢提供营养，对关节面的活动提供润滑作用。

正常情况下，滑膜产生和吸收滑液是呈“动态平衡”的，当滑膜受到某种刺激产生炎症，导致关节滑液产生大于吸收，就会形成积液，在加上炎症所致的肿和痛，就构成了滑膜炎的三大典型症状：肿、痛、积液。

哪些原因会导致滑膜炎呢？一般主要包括以下三个方面：

• 损伤所致——包括关节的急性创伤和慢性损伤。如剧烈运动导致半月板、滑膜、交叉韧带或侧副韧带的损伤，以及关节过度运动导致的损伤累积。
• 免疫所致——三大关节炎都可导致滑膜炎症。骨关节炎脱落的软骨碎屑、痛风性关节炎关节中沉积的尿酸盐结晶，都会引发滑膜炎症；类风湿关节炎的自身免疫性异常，同样会引发滑膜炎症。
• 感染所致——因细菌感染所致，如滑膜结核、化脓性关节炎等，可引起滑膜炎症。
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在导致滑膜炎这三大原因中，前两种最为常见。一般来讲，关节损伤所致的滑膜炎，以年轻人，尤其是经常从事体力劳动或体育运动的年轻人最为常见；而中老年人如果存在滑膜炎，则要考虑是否为三大关节炎所致。对于每个滑膜炎患者来讲，首要就是要找到滑膜发炎的原因，要从病因上来进行治疗。

滑膜炎该怎么办？

滑膜炎发生后，滑液不但分泌失调，其成分也会改变，关节软骨的营养供给和润滑都会受到影响。如果不及时治疗，炎症不但会加重，滑膜还会发生增生，增生的血管翳会突向关节腔内或侵入关节软骨和软骨下骨，对关节造成严重破坏。

01 / 早确诊

滑膜炎最常发生在膝关节，当膝关节出现肿痛症状时，首先就要及时到骨科就诊，排查是否为滑膜炎所致。医生首先会给患者做体格检查，看是否有明显的膝关节积液；同时可能还要做血液检查来排除感染或风湿免疫性疾病的存在；影像学检查也少不了，如X线片或和核磁共振等，通过观察关节间歇、滑膜组织、关节腔积液等情况来判断病情进展。

02 / 休息制动

不论哪种原因导致的滑膜炎，在炎症急性期患者都要注意休息，避免活动过度导致滑膜进一步受损。而对于急性损伤性滑膜炎，如果症状较轻，往往通过适当休息、冷敷、加压包扎等方法，滑膜的损伤一般很快就能恢复，积液也就逐渐自行吸收了。

03 / 药物治疗

对于损伤较重、症状比较明显的滑膜炎，则需要抗炎止痛治疗，主要以非甾体抗炎药（NSAIDS）为主。非甾体抗炎药的使用有内外之分，在炎症较轻时可以外用，但外用药物对滑膜的慢性炎症或较重的急性炎症作用有限，这种情况一般口服用药。

04 / 抽取积液

一说到关节积液，有些人就说抽积液，实际上，少量积液是可以自己吸收的，而对于大量关节积液，也不建议反复抽取积液，因为只有炎症的根源存在，即使抽了积液很快又会产生，而反复的穿刺会大大增加感染的风险。所以，正确的方法是从源头控制炎症，炎症控制了才能解决积液的问题。

05 /打封闭

如果药物治疗无法有效缓解症状，患者则要考虑关节腔注射治疗，即先将关节腔积液抽取干净后，将封闭针（糖皮质激素）直接注射到关节腔内，再用弹力绷带适当加压包扎，从而快速起到抗炎止痛治疗。发封闭能有效缓解患者关节肿痛的症状，但不可频繁使用，应当在正规医院进行。

06 / 原发疾病治疗

对于骨关节炎、类风湿关节炎、痛风关节炎等疾病引发的滑膜炎症，要积极治疗原发疾病，比如骨关节炎通过微创手术清理软骨碎屑、类风湿关节炎进行抗风湿治疗、痛风患者积极降尿酸溶解尿酸盐结晶，才能有效缓解滑膜炎症症状。

07 / 手术治疗

对于因类风湿关节炎等疾病引发的滑膜炎，以及绒毛结节状滑膜炎患者，在必要的时候要考虑使用滑膜切除术来切除增生的滑膜，以避免关节软骨及骨组织遭到进一步的破坏。而对于骨关节炎晚期、软骨破损严重的患者，如果保守治疗无法解决炎症、改善患者活动受限的情况，则要考虑人工关节置换术。

如何预防滑膜炎？

• 避免损伤。生活中要减少剧烈运动，尤其是下肢的剧烈运动（滑膜炎高发于膝关节、髋关节），以防关节遭受运动损伤。体力劳动者，要尽量避免关节长期处于固定姿势或过度劳动，要注意劳逸结合，避免关节遭到慢性劳损。
• 控制体重。体重过大会让关节长期处于过度负重状态，一方面加大关节的慢性劳损，另一方面增加关节遭受急性创伤的风险。体重过大，还容易导致膝关节软骨面受力不均，加重关节劳损，造成滑膜炎。
• 适当运动。长期坚持适当锻炼者，能让骨关节更健康。关节软骨的营养来自于滑液，活动关节时的“挤压”可以让滑液更好地向关节软骨渗透，促进软骨的新陈代谢并带出废物，从而延缓关节软骨的退行性改变，减轻或预防滑膜炎。滑膜炎患者，在炎症急性期度过后，就要适当活动关节，也能预防长期制动导致的关节与肌肉等软组织的挛缩、萎缩。
• 注意保暖。关节受凉是多种关节病的诱发因素，要预防滑膜炎，也要注意关节保暖，尤其是保护好滑膜炎易发的膝关节，很多女性在冬季也喜欢穿短裙或短裤，年轻人在夏季喜欢通宵吹空调，都不利于关节健康。
• 合理膳食。生活中应养成良好的生活习惯，一方面要注意营养全面，尤其是与骨代谢关系密切的矿物质、维生素，要从食物中摄取充足；另一方面，饮食要低盐、低糖、低脂，饮食有节律，不暴饮暴食。

所以，滑膜炎最重要的是找到导致滑膜发炎的原因，针对原因来消除炎症，才能有效解决肿、痛以及积液的问题。患者要认识到一点，滑膜炎并不是抽取了积液就康复了，是否需要抽取积液，要听专科医生的意见，也不要在消毒条件不好的地方自行治疗。而滑膜炎的生活护理，归结起来就是：炎症急性期休息制动、冷敷、加压包扎，配合抗炎止痛治疗；炎症缓解后，进行规范的康复运动，配合物理治疗、中医理论等治疗。另外，无论是否患病，都要做好预防措施。